Prof. MUDr. Jan Štulík, CSc. Informace o léčbě onemocnění páteře
s garancí Prof. MUDr. Jana Štulíka, CSc.


Co je to skolióza páteře?

Základní informace

Obvyklá doba hospitalizace je 10-14 dní dle rozsahu a závažnosti operačního výkonu, v případě kombinovaného výkonu (release + zadní korekce) je obvyklá doba hospitalizace okolo 3 týdnů. Bezprostředně po operaci není pacient probuzen přímo na operačním sále, ale ještě v celkové anestezii je převezen na ARO oddělení, kde dochází k pomalému a šetrnému probuzení z celkové anestezie a obvykle je tentýž den večer (případně další den) plně při vědomí. Pacient tak největší pooperační bolesti ,,zaspí“. Po probuzení je přeložen na JIP oddělení a následně po stabilizaci stavu (obvykle několik dní) na standardní oddělení. Zde začínáme pacienta postavovat v korzetu nebo o podpažních berlích za dopomoci fyzioterapeutů. Pacienti mají po operaci zaveden odsavný drén (případně drény), které odvádějí krev z místa operační rány. Pokud jsou odpady do drénu malé, může být drén vytažen. Stehy nebo svorky obvykle vytahujeme za 14 dní od operace.

Korzet, berle

Po operaci obvykle indikujeme chůzi o podpažních berlích nebo v korzetu po dobu tří měsíců. Korzet necháváme vyrobit na míru na Ortotice, kde si pacienta nejprve naskenují 3D skenerem a následně probíhá výroba. Rozhodnutí, zda bude pacient chodit o podpažních berlích nebo v korzetu, udělá operatér. Vždy je nutno zvážit mnoho faktorů (např. věk dítěte, průběh operace, kvalita kosti, atd.).

Doba hojení

Standardní doba hojení jsou tři měsíce. Po tuto dobu chodí pacient o podpažních berlích nebo v korzetu. Sezení je třeba omezit na minimum (po operaci doporučujeme sedat pouze na toaletu).

Post rehabilitace

Po zhojení (tedy po cca 3 měsících) přichází na řadu rehabilitace. Na ambulantní kontrole od nás dostanete žádanku (s platností po celé České republice) a také doporučení do lázní.

Kdy?

Kdy do práce (do školy)?

Návrat k běžným aktivitám probíhá postupně dle tolerance pacienta. Vždy je nutné vzít v úvahu, o jaký typ zaměstnání se jedná. Práce na PC je vleže na posteli možná relativně krátce po operaci. Naopak manuálně náročná práce je možná nejdříve za 3-4 měsíce od operace. V případě školní docházky je vhodné probrat danou situaci s vyučujícími a pokud to lze, domluvit se na možnosti distanční výuky.

Kdy sport?

Návrat ke sportu je možný nejdříve z 3-4 měsíce od operace, dle tolerance pacienta.

Kdy chůze?

Chůze o podpažních berlích nebo v korzetu je možná již několik dní po operaci. Pacient se nejprve postavuje za dopomoci fyzioterapeutů. První kroky bývají náročné (je běžné, že se pacientům po dlouhém ležení motá hlava).

Kdy kontrola?

Kontroly probíhají v 6 týdnech od operace, ve 3 měsících, poté v 6 a 12 měsících a následně jednou za rok až do dospělosti. V případě obtíží je samozřejmostí kontrola kdykoliv mimo toto schéma. Na první dvě kontroly přiváží pacienta sanita (poukaz dostává od nás při odchodu z nemocnice a při ambulantní návštěvě). Na kontrolách provádíme RTG, EOS nebo CT (dle indikace lékaře) k posouzení hojení kostní dézy a stability implantátu.

 


Přednosta Kliniky spondylochirurgie 1. LF a FN Motol

Spoluzakladatel české spondylochirurgie jako samostatného medicínského oboru. Profesorem v oboru ortopedie od roku 2010.

Od roku 2016 přednosta Kliniky spondylochirurgie 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole.

Autor řady odborných publikací a několika unikátních operačních postupů. Pacienty byl vyhlášen lékařem roku 2017.